参加する部門を選択してください。 ※必須項目です |
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参加者選手氏名を記入してください。 ※必須項目です |
所属先(勤務先、学校)を記入してください。※新聞報道などでも使用されますので、正式名称で記入してください。また勤務先が報道等に出ることに支障がある場合には、クラブ名を記入してください。学生の場合は学年も記入してください。 |
連絡先(携帯番号)をご記入ください。 |
メールアドレスを記入してください。 |
派遣依頼書の要否を選択してください。 |
派遣依頼書の送付先の郵便番号、住所、会社名(学校名)、宛名(社長、校長など 担当者の場合は部署名、役職も記入)を記入してください。 |
緊急時の連絡先(氏名・続柄・携帯番号)を記入してください。 |
その他、連絡事項がございましたらご記入ください。 |